成都医保定点医院怎么查询
成都医保定点医院怎么查询,按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,成都医保定点医院怎么查询。
成都医保定点医院是成都社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
使用成都医保公众号查询医保定点医院:
1.首先使用微信搜一搜搜索“成都医保”,点击进入成都医保公众号;
2.其次关注并进入公众号,找到并点击公众号最下方菜单栏“便民服务”,在弹出的子菜单中选择“定点机构查询”;
3.在跳转出的机构查询界面中选择你所需要查询的机构即可。
小编提示:该公众号可查询定点医院、定点门诊诊所、定点零售药店、异地定点医疗机构,还可进行定点机构的申请哦。
医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的`基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院,一律是基层医疗定点医院。
医保手册共五家医院,是可以选择四家定点医院,还可以选择一家社区服务站。注意,这第5家是社区服务站,只是社区医院开设的一个服务点,不是社区医院本身。一般情况下,选择四家定点医院即可。
在参保人员选择就医定点医疗机构时,不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要;而且,还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利,并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。
具体规定有以下三方面:
1、获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构;
2、除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员还可再选择3至5 家不同层次的医疗机构,有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大;
3、1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。
医保定点医院和不是定点的区别有哪些
定点医院是经过医院申请、医保考察,符合医保要求的为本区域参保人提供医疗服务的医院,其他医院就是没有定点认定手续,在这样的医院就医既不能刷医保卡,住院也不能报销。
如果参保人选择的定点医院对有些患者不能进一步治疗,会建议患者转上级定点医院治疗的。但要办理填写转诊申请,要医保同意。
一、修改医保定点医院办理流程
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
二、修改医保定点医院办理条件
参加社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,需要变更门诊定点医疗机构的。
三、修改医保定点医院办理资料
1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
(1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;
(2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;
(3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;
(4)转学、升学的需提供学校证明;
(5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;
(6)选定医院资格发生变化的,经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
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