结肠镜检查的方式以及检查注意事项
结肠镜检查的方式以及检查注意事项,生活中,许多人因为肠胃不好,需要做结肠镜检查。而做结肠镜检查可以了解肠胃出现什么毛病。下面是结肠镜检查的方式以及检查注意事项!
结肠镜有两种,一种金属硬管的,一种就是纤维结肠镜;金属硬管的因为痛苦大,已被废弃,目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜。
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。
检查前准备
作结肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食,检查当天上午空腹,检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道,以免影响观察和操作,或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。
检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于结肠结构迂回曲折,检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合,绝大多数人可耐受并完成检查。
结肠镜检查
对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者,则需要使用镇静剂或解痉药物。对于不能配合的小儿,则需要在麻醉下进行。检查结束前将注入的气体吸出,大多数人没有明显不适。如未发现病变及未进行治疗,受检者可正常活动和进食。
检查注意事项
1、看不清肠腔不能盲目插镜,操作应轻柔,切忌盲目和暴力推进,这样易损伤肠壁,造成穿孔。当看不清肠腔或推进受阻时,可稍等片刻或向后退镜,再行推进。
2、注入空气不能过多,因注气过多,肠内张力增大,易引起穿孔,特别是结肠已有病变者,更易发生。由于顾虑穿孔,有人主张尽量不注气或少注气为佳。但初学者往往看不清,就大量注气,这是十分危险的。
3、结肠镜检查时,不能过深,过深或组织撕拉过多,也易引起出血或穿孔。
一旦发生肠穿孔,应立即密切观察,进行腹部透视,确诊后当及时手术。
适应症
电子结肠镜检查的适应症相当广泛,凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。
1、原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性隐形出血。
2、有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。
3、钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
4、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
5、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。
6、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。
7、大肠癌术后或息肉摘除后定期随访。
8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的.自然发展史。
结肠炎的治疗
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦。
这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。山东患者刘某,腹痛腹泻5年,服用过很多中西药物,开始见效,越用效果越差,有的药服用时减轻,停药后复发。
结肠镜检查
就诊时患者腹泻加重,大便带粘液,每天5-6次,里急后重,大便后肛门有灼热感,饮食尚好,但吃饭后就得去厕所,行动稍有迟缓,大便就不能控制,身体逐渐消瘦,全身无力。舌质红,苔白腻,脉弱。
根据病情,用健脾祛湿、寒热通补法治疗,服药15剂后,大便次数减少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基础上用补肾药,用服15剂,大便基本上恢复正常。
患者以为完全好了,没巩固治疗,但因饮食不节而病情复发,大便日3-4次,病症基本同前,但反应较轻,仍用原方加炒薏米30g,继服15剂,大便基本恢复正常,再服15剂,完全恢复正常,至今未再复发。
结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好。
检查前的注意事项
1、注意饮食
检查前两天不吃西瓜、西红柿、猕猴桃等红色或多籽食物,以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少量的稀饭、面条渣半流质食物,不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。
2、口服泻药
检查前口服甘露醇、聚乙二醇电解质泻药,口服泻药后再口服适量温水。以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。
检查过程中的注意事项
做肠镜检查的过程中,心理上不要过于紧张,多数人都能耐受检查的,检查时出现任何不适,及时与医生进行交流。
检查后的注意事项
1、注意检查后不适感
肠镜术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等,一般休息之后,注入的气体会经肠管吸收或会自然好转。
2、注意饮食
肠镜检查后若无腹部不适,可吃点小点心、巧克力,检查后当日以半流质饮为主食,忌食生冷、过硬以及有刺激性食物,不要饮酒。
3、注意休息
无痛肠镜后,有部分患者可能出现头昏、乏力、恶心等表现,这时需要留观1-2小时好转后离院,当日应在家休息,24小时内不得驾驶汽车、襻高、运动等活动。
4、及时就诊
数出现较剧的腹痛应禁食、补液,通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、发热等异常情况,请及时到医院就诊。
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